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慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2010年8月17日 22:54在骨科分类提出.

问题详细描述:
慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的发病原因是什么?

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慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  纤维织炎的病因不明。目前认为与免疫机制、血管炎症、受寒和创伤等因素有关。

  (二)发病机制

  引起本病的发病机制较为复杂,与多种因素有关,现选择其中常见的列述如下。

  1.寒冷 为诸原因中最为多见的。患者因曾于寒冷地面、风口等处睡眠,或是在某一寒冷地区停留较久,而又无足够防寒衣物而发病,尤以深秋、冬季及早春为多见。由于寒冷,特别是在睡眠时,如果颈肩部长时间暴露在外,或受寒风吹袭,则首先引起颈背部血循环改变,包括血管收缩缺血淤血水肿等,以致局部纤维渗出,形成纤维织炎。因这种原因发病者,对气候改变十分敏感,尤其是在季节变换时。

  2.潮湿 为本病另一多见的原因,尤其与寒冷并存时更易发病。在空气潮湿的环境中,不仅精神情绪受到影响,且由于皮肤代谢功能失调(尤其是排汗功能),以致皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而发生微血管充血、淤血、渗出增加,并形成纤维织炎的又一机转。当然,与大气压的高低亦有关系。

  3.慢性损伤及不良体位 除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜、肌肉纤维化改变致使末梢神经受卡压出现症状外,临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素,尤其是屈颈位时(包括高枕),不仅引起椎间隙内压升高,且可引起颈背部软组织的高张力状态,渐而出现微小的撕裂样损伤。这种“内源性损伤”最终将因纤维样组织增多,并随着其后期的收缩作用,致使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状。这种损伤与职业关系较大,多见于颈背部里前屈位工作者,如机关办公人员、制图人员、设计人员、会计、流水线操作工人及纺织工人等。

  4.其他因素 包括某些病毒感染风湿病变态反应对颈背筋膜的影响等。均表明颈背筋膜可受多种因素影响而出现无菌性炎症状态。更进一步的病因学尚有待今后继续探索。