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镉中毒有什么症状? 应该怎样诊断镉中毒?

本问题由匿名网友于2012年8月31日 21:34在急诊科分类提出.

问题详细描述:
镉中毒有什么症状? 应该怎样诊断镉中毒?

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镉中毒 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  急性镉中毒,根据接触史和呼吸道症状,诊断不难。慢性镉中毒除职业史和临床症状外,结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等作出诊断。

  急性镉中毒系吸入所致,先有上呼吸道粘膜刺激症状,脱离接触后上述症状减轻。经4~10小时的潜伏期,出现咳嗽胸闷呼吸困难,伴寒战背部和四肢肌肉关节酸痛,胸部X线检查有片状阴影和肺纹理增粗。严重患者出现肺水肿心力衰竭。口服镉化合物引起中毒临床表现酷似急性胃肠炎,有恶心呕吐腹痛腹泻、全身无力肌肉酸痛,重者有虚脱

  慢性镉中毒的早期肾脏损害表现为尿中出现低分子蛋白(β2微球蛋白维生素A结合蛋白溶菌酶核糖核酸酶等),还可出现葡萄糖尿、高氨基酸尿和高磷酸尿。晚期患者出现慢性肾功能衰竭。肺部表现为慢性进行性阻塞性肺气肿,最终导致肺功能减退。慢性中毒患者常伴有牙齿颈部黄斑嗅觉减退或丧失、鼻粘膜溃疡和萎缩,其他尚有食欲减退、恶心、体重减轻高血压。长期接触镉者见有肺癌发病率增高。

  日本报告因摄食被镉污染的水源引起的一种慢性镉中毒称"痛痛病"。临床表现为背和腿疼痛、腹胀消化不良,严重患者发生多发性病理性骨折实验室检查有肾小管再吸收功能障碍,尿钙和尿磷酸盐排泄增加,血钙降低等。痛痛病经流行病学调查认为与镉有关。痛痛病以育龄妇女多见,故考虑除镉外,尚有营养缺乏、钙丢失和内分泌等因素。