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放射性甲状腺炎有什么症状? 应该怎样诊断放射性甲状腺炎?

本问题由匿名网友于2012年8月28日 14:21在内分泌科分类提出.

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放射性甲状腺炎有什么症状? 应该怎样诊断放射性甲状腺炎?

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放射性甲状腺炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.1~2周前甲状腺接受过大剂量辐射或131Ⅰ治疗甲状腺疾病。

  2.颈部不适、压迫感、甲状腺局部疼痛、吞咽困难发热乏力心慌、手抖等一过性甲状腺功能亢进表现,少数有甲状腺危象。甲状腺触痛明显,皮肤表面红斑皮肤瘙痒水肿放射性甲状腺炎的临床严重程度不一定和放射剂量相关。

  1.有射线接触史,甲状腺剂量为200Gy以上。

  2.一般照射线后2周内发病。

  3.有甲状腺局部压痛肿胀

  4.有甲状腺功能亢进症状与体征,重症可出现甲状腺危象。

  5.三碘甲腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)及甲状腺球蛋白(Tg)升高。

  6.参考指标血常规白细胞数减少。红细胞沉降率加快。淋巴细胞染色体畸变率及微核率升高。

  慢性放射性甲状腺炎指甲状腺一次或短时间(数周)内多次或长期受射线照射后,导致的自身免疫性甲状腺损伤。诊断标准:①有射线接触史,甲状腺剂量为0.3Gy以上。②潜伏期1年以上。③甲状腺肿大,多数无压痛。④甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)和(或)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)阳性,促甲状腺激素(TSH)增高。⑤可伴有甲状腺功能减退症

  甲状腺细针穿刺细胞学检查:131Ⅰ影响的甲状腺除了典型的结节性甲状腺肿和(或)慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现外,涂片滤泡细胞、大量胶质、纤维血管基质和淋巴细胞组成。滤泡细胞主要呈松散的单层丛状,偶尔形成微小滤泡,有明显的核大小不等和多形性,大量的体积大而不典型滤泡细胞,主要是单个或丛状和纤维基质与血管混杂,这些细胞的核染色质粗大,偶尔可见明显的核仁,没有核沟和核内包涵体,核/浆比例稍微增加,细胞质丰富,许多核巨大表现裸核,因此,涂片可被误诊为未分化癌。手术标本病理证实所有的腺体结构被结节形成、淋巴细胞浸润纤维化、滤泡萎缩破坏,滤泡细胞明显的多态性