首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

诊断鉴别小儿单纯性甲状腺肿有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年8月27日 16:45在儿科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别小儿单纯性甲状腺肿有什么注意事项?

相关标签:
小儿单纯性甲状腺肿 诊断 疾病鉴别

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  需与慢性淋巴细胞性甲状腺炎结节性甲状腺肿、家族性酶缺陷性克汀病等相鉴别。

  1.甲状腺毒症 各种原因引起的甲亢,患儿有甲状腺功能亢进临床表现,如多食、消瘦多汗腹泻、心率加快、血中T4、T3均可增高,吸131I率增加且不为甲状腺抑制试验所抑制,甲状腺扫描热结节多。

  2.耳聋-甲状腺肿综合征(Pendred综合征) 为常染色体隐性遗传疾病,生后耳聋多伴哑,甲状腺肿可在儿童期出现,甲状腺功能基本正常或低下,过氯酸盐排泄试验常为阳性(常超过30%)。本病为先天性碘的有机化缺陷。血中碘酪氨酸增多,MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨比例增高,尿碘不减少。

  3.家族性酶缺陷克汀病 由于酶缺陷使甲状腺激素合成障碍所致。可有家族史,临床表现除甲状腺肿大外,伴有甲状腺功能减低的表现,如纳呆便秘智力低下生长发育落后,若有典型面容者更易诊断。基础代谢率低,血T4低,TSH高,尿碘不减少。

  4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 儿童期出现之无痛性甲状腺肿大,质地坚韧,多数功能正常,数年后可出现甲低,极少数出现一过性甲亢;血中存在抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)或抗过氧化物酶抗体(TPOAb);多次针吸甲状腺组织活检可见腺泡内充满淋巴细胞浆细胞,尿碘不减少。