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怎样治疗肠道革兰阴性杆菌脑膜炎? 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2010年3月09日 16:04在神经内科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗肠道革兰阴性杆菌脑膜炎? 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎有什么治疗方法?

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肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  本病除对症治疗和支持疗法外,早期合理选择有效的抗生素治疗极为重要。鉴于革兰阴性杆菌常对多种抗生素耐药,一般应结合细菌培养药物敏感试验结果,决定抗菌药物的选用。多数第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用静脉注射后,脑脊液中有较高的浓度。临床报道治疗革兰阴性杆菌脑膜炎效果良好。头孢噻肟4~12g/d,头孢他啶4~8g/d,头孢曲松2~3g/d(均为成人);每天剂量分~4次静脉给药,头孢曲松分1次或2次静脉给药。庆大霉素妥布霉素3~5mg/(kg·d),阿米卡星20mg/(kg·d),分2次或3次,静脉或肌内注射给药。哌拉西林成人12~16g/d,分4次静脉推注或滴注。也可采用哌拉西林与庆大霉素或阿米卡星联合治疗。如病原菌为产超广谱菌株,应选用美罗培南(meropenem)或含β内酰胺酶抑制剂的抗菌药物。抑制炎性递质的合成、释放和活性的药物如地塞米松吲哚美辛等药物均可应用。

  (二)预后

  严重并发症是造成预后不良和严重后遗症的原因之一。