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暴发性肝功能衰竭可以引发什么并发症?

本问题由匿名网友于2012年8月17日 16:58在肝病分类提出.

问题详细描述:
暴发性肝功能衰竭可以引发什么并发症?

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暴发性肝功能衰竭 并发症

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匿名网友的答案:

  在病程的极期主要表现为肝性脑病,继而出现下列症状,其间移行阶段不易截然分开。

  1.脑水肿 当有踝阵挛锥体束征阳性时已有脑水肿,或有球结膜水肿、瞳孔散大固定,呼吸变慢、节律不规则,视乳头水肿均示脑水肿表现。

  2.凝血功能障碍出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。(1)血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小,电镜可见空泡、伪足浆膜模糊。无肝性脑病时血小板正常。因骨髓抑制脾功能亢进、被血管内凝血所消耗,可致血小板减少。(2)凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低,尤以Ⅶ因子在肝外合成,反而增高。凝血酶原时间明显延长。(3)DIC伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低,而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。

  3.感染 以呼吸道感染最常见,其他发泌尿感染,多为G-杆菌、G+球菌,也可有厌氧菌霉菌感染

  4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70%,急性肾小管坏死占半数。有高尿钠、等渗尿肾小管坏死。与肝细胞坏死内毒素血症利尿剂应用不当、胃肠出血低血容量低血压等因素有关。有报告肾功能衰竭在FHF死因中占首位,值得注意。

  5.电解质酸碱平衡紊乱 低血钠、低血钙、低血镁、低血钾呼吸性碱中毒、低谢性碱中毒代谢性酸中毒等。

  6.其他 低血糖低氧血症肺水肿心律失常门脉高压急性胰腺炎等。