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不动杆菌肺炎有什么症状? 应该怎样诊断不动杆菌肺炎?

本问题由匿名网友于2012年8月17日 06:30在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
不动杆菌肺炎有什么症状? 应该怎样诊断不动杆菌肺炎?

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不动杆菌肺炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.症状 起病急骤,寒战高热体温可高达40℃,热型不规则。咳嗽剧烈、痰黏稠、黄脓状,在肺部形成脓肿时可见大量黏稠脓痰,每天达数百毫升,少数病人痰中带血呼吸困难明显。消化道症状常见为恶心、畏食、呕吐腹泻。本病可多处感染。最多是泌尿道感染,出现尿痛尿急等症状。

  2.体征 继发性不动杆菌肺部感染者,多原有基础疾病或呼吸道感染。起病缓慢,在抗生素治疗下仍不见好转,临床感染症状加重,在临床上易疏忽。体征:全身衰竭明显,发绀气促。有慢性肺脓肿支气管扩张。感染时可有杵状指贫血面容,胸部体检:呼吸音减低(患侧)及湿性啰音哮鸣音(两下肺多见),有脓胸时表现为胸腔积液体征,伴有败血症感染者可有脾大

  3.病原学检查 痰培养检测到不动杆菌。

  主要靠细菌培养,但应注意要确定为不动杆菌,必须具备下列条件:①有呼吸道感染的症状体征;②连续2次以上痰培养有不动杆菌生长;③不动杆菌为纯培养或优势菌。

  临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染:①机体抵抗力下降的住院患者(ICU),监护病房患者,有人工气道及使用呼吸机治疗的患者中发生的感染或双重感染时;②临床表现似为革兰阴性菌感染,但氨苄西林头孢类抗生素等疗效不好时;③长期使用多种抗生素呼吸道感染仍不能控制者。对可疑患者要反复留取分泌物或痰进行培养。