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诊断鉴别一期梅毒有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年8月11日 15:45在性病科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别一期梅毒有什么注意事项?

相关标签:
一期梅毒 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  ①生殖器疱疹:初起为微凸红斑,1、2日后形成簇集性小水疱疹,自觉痒痛,不硬,1-2周后可消退,但易复发。组织培养单纯疱疹病毒,Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。

  ②下疳样脓皮症:病原菌为金黄葡萄球菌链球菌。皮损形态与硬下疳类似,但无典型软骨样硬度,周围无暗红色浸润,无不洁性交史,梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大,但皮损愈后即消退。

  ③软下疳:亦为性病之一,有性接触史,由杜克雷(Duery)嗜血杆菌引起。潜伏期短(3-4日),发病急,炎症显著,疼痛,性质柔软,皮损常多发,表面有脓性分泌物,可检见杜克雷嗜血杆菌梅毒血清试验阴性。

  ④结核性溃疡:亦多见于阴茎龟头。皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡,表面常有结痂,自觉症状轻微,可检见结核杆菌。常伴有内脏结核

  ⑤白塞氏(Behcet)病:可在外阴部发生溃疡,女性亦可见于阴道子宫颈。溃疡较深,有轻微瘙痒,损害无硬下疳特征,常继发口腔溃疡,眼损害(虹膜睫状体炎前房积脓等),小腿结节性红斑及游走性关节炎等,梅毒血清反应阴性。

  ⑥急性女阴溃疡:下疳型者类似硬下疳,但不硬,炎症显著,疼痛,分泌物中可查见粗大杆菌。

  ⑦固定性药疹:可见于阴茎包皮内叶、冠状沟等处,为鲜红色红斑,可形成浅在性糜烂,自觉痒,不痛,无硬下疳特征,有服药史,梅毒血清反应阴性。