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怎样治疗特发性尿钙增多症? 特发性尿钙增多症有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2010年8月05日 20:55在肾内科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗特发性尿钙增多症? 特发性尿钙增多症有什么治疗方法?

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特发性尿钙增多症 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  1.一般治疗 应多饮水,限制高钙、高钠及高草酸盐饮食。吸收型伴严重血尿结石者应予严格低钙饮食,但对患儿须考虑生长发育需要,每天供钙不能低于基础需要量。

  2.药物治疗

  (1)噻嗪类利尿药:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙,使尿钙恢复正常;并调节甲状旁腺激素及1,25(OH)2D3至正常水平,使肠钙吸收正常。疗程为6周,成人应长期服用。近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值,但需注意该药的副作用,如脱水、失钾、尿酸潴留血糖增高以及血清脂蛋白成分改变,包括血清总胆固醇明显升高,HDL(高密度脂蛋白)轻度降低,低密度脂蛋白LDL与HDL比值明显增高。因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用。

  (2)其他药物的应用:苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿;磷酸纤维素钠与上述利尿药合用,可减少肠钙吸收(10~30g/d,分~4次服)。亚磷酸盐口服通过肠道内磷钙的结合可减少尿钙,防止尿石形成。常用磷酸盐缓冲液

  (3)尿石的治疗:应按泌尿系结石的治疗方法常规进行,同时防治感染

  (二)预后

  本病如早期诊断和治疗,预后尚好。病情严重、迁延时间长者,可致多种合并症,如反复尿路感染,结石、造成尿路梗阻肾脏损害,终致肾功能衰竭