首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

肺炎链球菌性肺炎有什么症状? 应该怎样诊断肺炎链球菌性肺炎?

本问题由匿名网友于2012年6月25日 23:30在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
肺炎链球菌性肺炎有什么症状? 应该怎样诊断肺炎链球菌性肺炎?

相关标签:
肺炎链球菌性肺炎 症状 诊断

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  潜伏期1~2天。起病前多数有上呼吸道感染病史,也可发生在健康的青壮年,但常有受寒、淋雨史。骤起剧烈寒战发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛,常随咳嗽及呼吸加重,以致患者好卧向患侧,限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急发绀。重症常伴有呕吐腹胀黄疸肌痛、衰弱,少数可见血压下降休克。胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;胸膜发炎,则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。如见器官移位则提示肺不张(移向患侧)或胸腔积液(移向健侧)。如见颈静脉怒张,肝大,则提示合并心力衰竭。外周血象:白细胞计数常增至(20~30)×109/L,中性粒细胞达80%,伴核左移及中毒颗粒。老弱患者白细胞计数可不增多。

  1.X线胸部检查 病初仅见肺纹理增多,实变期则呈典型大片浓密阴影,多数自右中叶或一侧下叶开始,大多限于一叶,少数可限于单—肺段,偶见叶间隙膨出。

  2.病原学检查

  (1)细菌学检查:痰、咽拭子涂片及培养,查见肺炎链球菌,可通过胆汁溶血试验、血清学反应、葡萄糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难,可将检材注入小白鼠腹腔,于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养,可得纯培养。必要时可做荚膜肿胀试验、沉淀、凝集等方法以鉴定菌型。

  (2)血清学诊断:取痰、血及体液以对流免疫电泳法检测特异性多糖抗原,有助于诊断;即使已接受抗菌治疗,亦可测出。