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类风湿性关节炎肾损害有什么症状? 应该怎样诊断类风湿性关节炎肾损害?

本问题由匿名网友于2012年6月11日 16:08在肾内科分类提出.

问题详细描述:
类风湿性关节炎肾损害有什么症状? 应该怎样诊断类风湿性关节炎肾损害?

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类风湿性关节炎肾损害 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  临床表现及诊断:

  一、病史及症状

  有慢性、多发性关节滑膜炎病史,表现为发热,手、足及四肢关节僵直、红、肿、变形及功能障碍。一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时,很快出现肾脏损害加重,呈肾病综合征慢性肾炎综合征、甚至急性肾功能衰竭。若及时停药、及早做相应处理,可恢复到较好的程度。有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害,或合并肾脏免疫性损害,则可出现不同程度蛋白尿及镜下血尿,部分病人可出现浮肿高血压肾功能损害,夜尿增多常提示慢性间质性肾炎继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎肾损害严重,多发展为慢性肾衰

  二、体检发现

  有或无血压高、浮肿,常有关节红、肿,变形及功能障碍,部分有皮下类风湿结节

  三、辅助检查

  (一)尿常规检查有不同程度的蛋白尿或血尿。

  (二)肾功能正常或不同程度异常;慢性间质性肾炎以尿浓缩功能障碍为主。

  (三)血沉快,类风湿因子阳性,少数病人血清补体C3下降。

  (四)肾活检可确定病变性质和程度。