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颅后窝血肿有什么症状? 应该怎样诊断颅后窝血肿?

本问题由匿名网友于2012年6月07日 11:52在脑外科分类提出.

问题详细描述:
颅后窝血肿有什么症状? 应该怎样诊断颅后窝血肿?

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颅后窝血肿 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.多见于枕部着力伤 着力点处皮肤裂伤或形成头皮血肿,数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血(Battle征)。

  2.急性颅内压增高 头痛剧烈,喷射性呕吐烦躁不安,Cushing反应,出现呼吸深慢、脉搏变慢,血压升高等,亚急性及慢性者,可有视盘水肿

  3.意识障碍 伤后意识障碍时间较长,程度可逐渐加重。或有中间清醒期后继续昏迷

  4.局灶性神经系统体征 小脑受累可出现眼球震颤共济失调、伤侧肌张力减低等;脑干受累可出现交叉瘫痪锥体束征,去皮质强直等。

  5.颈项强直 一侧颈肌肿胀,强迫头位,为其特征性表现。

  6.脑疝征 生命体征紊乱,呼吸骤停可较早发生。瞳孔可两侧大小不等,伴小脑幕切迹疝时可有瞳孔散大、对光反射消失等。

  有枕部着力的外伤史,有颈项强直、强迫头位,Battle征,头痛剧烈呕吐等临床表现时,即怀疑可能有颅后窝血肿存在。由于此类血肿缺乏特有的临床征象,除了进行性颅内高压症状之外,多无明显的神经系统定位体征,故早期诊断有一定困难,可拍摄X线额枕前后位(Towne氏位)平片,80%以上可见枕骨骨折和(或)骨缝分离,进一步需行CT扫描予以确诊,可显示高密度血肿影像,必要时需行MRI检查。