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诊断鉴别尿毒症性心肌病有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年6月07日 11:52在心血管内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别尿毒症性心肌病有什么注意事项?

相关标签:
尿毒症性心肌病 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.高血压性心脏病 本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害,且有眼底、脑血管等病变,其尿毒症出现前多有长期的原发性高血压史及心脏扩大超声心动图有助于鉴别:尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者,容量负荷过重的表现更为明显。

  2.系统性红斑狼疮和心肌淀粉样变 两者的共同特点均为全身性损伤,常在早期即可有心肌病变、肾功能损伤及贫血等,但双肾不缩小,甚至增大。系统性红斑狼疮常伴有发热关节炎抗核抗体阳性、补体下降等。淀粉样变可为特发性或继发性,后者常有慢性感染性疾病多发性骨髓瘤病史,并有肝脾及淋巴结肿大,在肝或肾活检组织中可有淀粉样物质沉积。

  3.原发性心肌病 心肌损害出现较早,多无贫血和严重的肾功能损伤。心功能不全严重时可出现肾功能障碍,心功能改善后肾功能可随之好转,一般无需进行透析治疗。