首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

怎样治疗肺毛霉病? 肺毛霉病有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2012年5月30日 15:41在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗肺毛霉病? 肺毛霉病有什么治疗方法?

相关标签:
肺毛霉病 疾病治疗 疾病

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  (一)治疗

  肺毛霉病由于发病凶险,病死率很高。两性霉素B外科清创术,对并发疾病的治疗,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒等有疗效,病死率开始降低。两性霉素B的剂量一般为每天1mg/kg体重,为减少肾脏合并症,总量不应超过3~4g。氟康唑400mg/d也获较好疗效。毛霉脑脓肿采用两性霉素B静脉心室注射,并外科抽脓等综合疗法获得成功。

  1.鼻脑毛霉病

  (1)抗真菌药物

  ①两性霉素B:是由结节链霉提取所得,对本病疗效佳,静脉滴注效果最好。先以1mg溶于5%葡萄糖液注射以测定其是否过敏,逐渐增加至每天1mg/kg。应用更快递增法,先用1mg测试剂量,数小时后即可用10~15mg,每12小时增加1次,直至患者病情稳定或改善。再用同剂量隔天1次,每次静脉注射宜持续6h以上,效果最佳。有主张局部灌洗疗法以及眼和鼻部包敷疗法(用1mg/ml浓度)。对鼻脑毛霉病所用的疗程不明确,应视患者临床疗效及感染清除情况而定。但应持续数周至数月或更长,长疗程应使总剂量达2.5~4.0g,过早停药可复发。

  ②其他抗真菌药物:

  A.氟胞嘧啶(5-FC):有报道本药与利福平四环素类或与两性霉素B有协同作用,因此有人建议用5-FC再加低剂量两性霉素B治疗,以减少两性霉素B的毒性

  B.两性霉素B脂质体:可降低毒性,并增加两性霉素B的防治效果。

  (2)外科扩创:尽量清除坏死组织。使两性霉素B(两性霉素B)容易到达病灶,有鼻旁窦炎时亦应清洗引流,如有视网膜动脉栓塞、眼炎或眼球波及时应摘除眼球。

  (3)控制潜在疾病:纠正糖尿病患者的酸中毒及脱水,但在应用激素的免疫抑制患者、白血病慢性肾病免疫代谢障碍的患者常不易治疗。

  2.肺毛霉病

  药物治疗:两性霉素B(两性霉素B)治疗肺毛霉病同鼻脑毛霉病。最近报道两性霉素B加利福平600mg/d有效,因此两药合用对各种酵母真菌有协同作用。

  (二)预后

  本病发展快,病情重,预后差,死亡率高达65%。