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步态异常有什么症状? 应该怎样诊断步态异常?

本问题由匿名网友于2012年5月09日 22:47在全身分类提出.

问题详细描述:
步态异常有什么症状? 应该怎样诊断步态异常?

相关标签:
步态异常 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  一、病 史

  观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索。应注意步态异常的时间、诱因、患者的年龄、步态异常的是持续性还是间歇性、有无并发其他症状如肢体疼痛感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史砍伤史、家族史、脑血管病史、梅毒感染史等。

  二、体格检查

  检查时可请患者普通行走,必要时也可闭眼检查。进一步检查时,可令患者突然转弯、停步等。注意观察起步和停止的情况、伸足和落下的姿势、步伐的大小、节律及方向有无偏斜。

  三、辅助检查

  步态异常根据性质与部位不同而选择不同的辅助检查。
  1、醉汉步态 以小脑病变多见,临床上多选择脑CTMRI,如果考虑为脑干受累应选择脑MRI,也可以辅以脑电图

  2、感觉性共济失调步态脊髓病变的可能性较大应选择脊髓MRI、脑脊液检查、肌电图及体感诱发电位等。

  3、痉挛性偏瘫步态 以脑血管病后遗症多见可选择脑CT或MRI检查。

  4、痉挛性截瘫步态 根据情况可选择脊髓或脑CT或MRI检查。

  5、慌张步态 可选择脑CT或MRI、脑电图检查

  6、跨阈步态 可做肌电图检查

  7、摇摆步态 可做肌电图、髓关节X线片。

  8、舞蹈步态 可做脑CT或MRI、血沉血常规、抗链“O”、自身抗体检查。

  9、星迹步态 可做前庭功能检查

  10、脊髓性间歇破行 应作脊髓CT或MRI、脊髓血管造影、下肢动脉血流图。