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诊断鉴别精囊炎有什么注意事项?
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匿名网友的答案:
精囊炎的重要症状为血精，应和其他诱发血精的疾病相鉴别，详见下表。
| 急性精囊炎 | 慢性精囊炎 | 前列腺精囊结核 | 精囊囊肿 | 精囊癌 | 前列腺结石 | 精囊结石 | 淋病性精囊炎 | ||
| 血精特征 | 发生时间 | 较早 | 较早 | 较晚 | 最早期症状 | 较晚 | 较晚 | 最早期症状 | 较早 |
| 精液颜色 | 鲜红色 | 暗红甚至脓性 | 粉红带有血丝 | 淡红色及血性分泌物 | 鲜红色 | 暗红色 | 暗红色 | 鲜红色 | |
| 精液量 | 减少 | 减少 | 减少 | 减少 | 减少 | 减少 | 减少 | 减少 | |
| 精子计数 | 减少 | 大多死亡或无精子 | 减少或无精子 | 略减少 | 减少或无精子 | 减少 | 减少 | 减少 | |
| 精液镜检 | 大量红细胞脓细胞 | 红细胞脓细胞 | 红细胞脓细胞 | 红细胞 | 大量红细胞 | 红细胞 | 红细胞 | 红细胞淋病双球菌 | |
| 射精痛 | 存在且严重 | 存在 | 存在 | 无 | 无 | 存在 | 存在及勃起痛 | 存在 | |
| 性功能障碍 | 可有 | 可有 | 可有 | 可无 | 可有 | 可有 | 可无 | 可有 | |
| 不育症 | 可无 | 可有 | 可有 | 可有 | 可有 | 可无 | 可无 | 可无 | |
| 好发年龄 | 青壮年 | 青壮年 | 青壮年 | 青壮年 | 40岁以上 | 50-65岁 | 40岁以上 | 青年人易感率高 | |
前列腺炎 也主要表现为排尿不适，尿道滴液及下腹、会阴疼痛。由于精囊与前列腺在后尿道精阜处相通，故精囊炎常与前列腺炎同时发生。单纯的慢性前列腺炎通常没有血精，而前列腺液常规中可见卵磷脂小体减少，白细胞增多。
精囊结核 也主要表现为排尿不适，下腹、会阴疼痛及血精。但直肠指检时，精囊结核患者可扪及前列腺、精囊内有浸润性硬结，多伴有附睾结核结节。前列腺精囊液或精液结核杆菌涂片或培养可以发现结核杆菌，PCR聚合酶链反应结核试验阳性。
