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诊断鉴别缺血性坏死有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年4月17日 01:34在骨科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别缺血性坏死有什么注意事项?

相关标签:
缺血性坏死 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  本病需与以下疾病进行鉴别:

  1、腰椎间突出症:腰椎间盘突出症骨科常见疾病,也是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。本病是由于外伤劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部,症状相似。由于腰椎间盘突出症的发病率较高,临床医生首先考虑到腰椎间盘突出症的发生,而忽视了股骨头坏死,出现漏诊和误诊现象 。

  2、髋关节滑膜炎:本病发病与外伤有关,表现为髋关节的疼痛,严重时可有局部的肿胀,髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。本病是与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。

  3、类风湿性关节炎:本病是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直畸形。本病若侵犯髋关节,引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似,应加以鉴别。

  4、强直性脊柱炎:本病为脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。本病属结缔组织血清阴性反应疾病。同类风湿性关节炎类似,本病也可侵犯髋关节,出现与股骨头坏死相似的症状表现,临床医生容易误诊和漏诊。

  5、骨性关节病:是一种退行性的骨关节疾病,以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点,始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人,以负重关节和多动关节发生率高,如脊柱、髋、膝、指间关节,主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大畸形伴活动受限。由于股骨头坏死的疼痛症状可表现在髋关节和膝关节疼痛,所以临床上较常见与本病混淆。