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宫颈妊娠有什么症状? 应该怎样诊断宫颈妊娠?

本问题由匿名网友于2012年2月06日 10:38在产科分类提出.

问题详细描述:
宫颈妊娠有什么症状? 应该怎样诊断宫颈妊娠?

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宫颈妊娠 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.症状 有停经早孕反应,可见于初产妇或经产妇、过去有人工流产引产剖宫产史。阴道流血,初为血性分泌物或少量出血,继而可出现大量阴道出血出血时间多为孕5周开始。在孕7周至10周出血常发生多量出血。

  2.妇科检查 子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状,子宫体小、略硬,子宫颈大、软,有时还可扪及子宫动脉搏动,这是典型的子宫颈妊娠的表现。

  根据上述病史及临床表现,一般即能作出宫颈妊娠的诊断。但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见,这可能是因为本病比较少见,所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能,这些患者停经后,较早出现阴道流血,常误诊为宫内妊娠流产,此时宫颈组织破坏很浅,故单做刮宫处理就可以,所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的。

  临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准:①停经一段时间后,出现阴道流血,但无急性腹痛;②宫颈软,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宫体的大小;③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;④宫颈内口紧闭,宫颈外口部分扩张。

  最后确诊必须根据病理检查,宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准:①胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体;②胎盘与宫颈应紧密接触;③全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下,或者在子宫前后腹膜反折水平以下;④宫腔内无妊娠产物。