首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

结核性脓胸的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2012年2月05日 16:20在心胸外科分类提出.

问题详细描述:
结核性脓胸的发病原因是什么?

相关标签:
结核性脓胸 病因

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸结核杆菌感染多数来自肺内结核病灶,结核菌侵犯胸腔的途径:经淋巴血液循环引起感染,少数可由胸膜腔邻近的结核灶(如脊柱胸壁结核)破溃直接侵犯胸膜,人工气胸肺结核手术时胸腔污染或并发支气管-胸膜瘘时发生。脓胸也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸合并混合感染时,由于细菌的超强感染力或继发于胸腔穿刺、置管术的损伤,可发生支气管-胸膜瘘。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸

  (二)发病机制

  结核菌感染胸腔的初期,发生急性炎变、充血渗出,形成散在结核结节胸腔积液为浆液性,含白细胞纤维蛋白,经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸,纤维板厚而坚硬,并常有钙化。纤维板收缩使肋间隙变窄肋骨变形呈截面三角形,肋间肌肉萎缩,脊柱凸向健侧。脓胸可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃,甚至侵犯肋骨,形成寒性脓肿或破出皮肤形成皮肤窦道,长期流脓不止。