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诊断鉴别小儿消化性溃疡有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年1月02日 08:56在儿科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别小儿消化性溃疡有什么注意事项?

相关标签:
小儿消化性溃疡 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.腹痛(abdominal pain)

  腹痛是儿科临床上常见的症状,主要由消化系统器质性或功能性异常,以及其他脏器病变引起。除消化性溃疡以外,以下疾病也往往引起腹痛;如反流性食管炎,可出现胸骨后痛。急、慢性胃炎十二指肠炎的症状与溃疡病很相似,小肠大肠的急慢性炎症及功能性动力紊乱。肝、胆,胰腺和泌尿生殖系统的急、慢性炎症,以及呼吸系统感染出现腹腔淋巴结炎时,也都出现腹痛症状。临床上只要进行认真检查,全面考虑,再结合各自不同器官的疼痛特点及伴随症状是可以做出判断的。

  2.呕血(hematemesis)

  呕血是消化道疾病中比较严重的症状,所以判断出血的部位和出血量是很重要的。呕血的部位除来自消化性溃疡外,还见于食管溃疡食管静脉曲张、急慢性胃炎、十二指肠炎、胆道出血急性胰腺炎并发胃黏膜损伤时,以及全身性疾病,例如血液病、过敏性紫癜新生儿出血症等。此外,还应注意来自非消化道的假性呕血,例如,鼻、咽部出血及咯血,咽下后又吐出来,很类似消化道出血,但认真检查可以鉴别。出血量的多少大致可以估计,例如,呕出的血液为咖啡色,表明出血量较少。如呕出暗红色血液,示出血量较大。出血量达全身血容量的20%时,可出现失血性休克。婴儿消化道出血超过3~10ml,成人超过50~100ml时,大便可呈红色或黑色柏油样便。检查胃液的血性物质和大便隐血,可以判断出血是否停止。

  3.便血(hematochezia)

  便血是消化系统疾病常见的症状,便血量的多少差别很大,小量出血肉眼难以辨认,只能查大便隐血来确定,而大量出血可以引起严重的后果。出血部位往往与血便颜色有关,回盲瓣以上部位的出血多为黑色柏油样便;结肠出血多为暗红色;直肠肛门部出血多为鲜红色。引起出血的疾病有多种,依靠详细的病史,实验室检查,结合影像学,特别是内镜检查,进行综合分析,一般都能做出正确的诊断。