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怎样治疗小儿脊髓损伤? 小儿脊髓损伤有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2010年6月20日 17:09在儿科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗小儿脊髓损伤? 小儿脊髓损伤有什么治疗方法?

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小儿脊髓损伤 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  1.外伤 早期一定要制动,对于怀疑脊柱骨折的患儿,切不可让其站立或坐起,必要时可给予镇静药;搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬,因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤;搬运过程中要保持脊柱的固定,最好用平板或担架转运,并使头部牵引保持中间位置。

  2.非手术治疗 主要是减少脊髓进一步受压,促使肢体神经功能的恢复。常用的方法有椎体脱位闭合复位术和药物治疗,临床常用甘露醇呋塞米(速尿)和激素来减轻急性期脊髓水肿;血管扩张性药物或纳络酮减轻脊髓内微血管痉挛,防止继发性脊髓中央缺血坏死;高压氧治疗能改善脊髓缺氧缺血。

  3.手术治疗 目的主要是解除脊髓的压迫,防治继发性损伤。适用于X线已明确椎骨脱位和骨折片突入椎管内者;伤后神经症状进行性加重者;伤后脊髓功能有部分恢复,后期改善停止或重又加重者。但当脊椎脱位超过椎体的1/2以上,临床表现完全性损伤时,手术治疗为相对适应证。

  4.后期治疗 主要是防治褥疮泌尿系统感染和肢体的挛缩,应加强肢体被动性功能锻炼的康复治疗

  (二)预后

  与损伤程度和部位有关,若为脊髓震荡,经正确处理后预后良好;若损伤平面广泛,脊髓完全断裂等严重病变,则预后较差。