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诊断鉴别头痛有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年11月20日 18:06在神经内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别头痛有什么注意事项?

相关标签:
头痛 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛

  2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。

  3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染

  4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤

  5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝

  6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤

  7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎蛛网膜下隙出血

  8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。

  9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。

  10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩、颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、流泪鼻塞流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。

  11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛。检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻窦部位压痛明显。