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怎样治疗血管性帕金森综合征? 血管性帕金森综合征有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2010年6月11日 11:10在神经内科分类提出.

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怎样治疗血管性帕金森综合征? 血管性帕金森综合征有什么治疗方法?

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血管性帕金森综合征 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  VP患者大多数对左旋多巴治疗效果不佳。这可能由于VP患者多有继发于黑质神经元突触后的结构损害,如基底核损害,因此,不能提高对突触多巴胺的反应。基于以上的损害,抗胆碱能药物、金刚烷胺多巴胺受体激动药等,对VP的治疗效果亦不佳。

  临床上VP患者多伴有高血压糖尿病或高血压和糖尿病;而VP患者的病理变化主要为尾状核内囊苍白球、壳核和中脑等基底核区有广泛的腔隙梗死以及额叶白质血管性病灶。因此,在治疗方面特别重视早期治疗,同时要注意整体综合治疗和个体化治疗相结合的原则。根据不同的临床病情、不同的病因病理,采取有针对性的治疗措施。为此,可给予改善循环的治疗,早期给予脑保护剂(钙通道阻滞药、自由基清除剂、镁制剂、兴奋性氨基酸受体NMDA拮抗药以及脑赋活剂等)。根据VP患者不同病情,亦可在上述治疗的基础上,加用高压氧治疗银杏树叶制剂,对有些患者可获得一些症状的缓解。

  近年来,治疗PD患者的立体定向手术对部分VP患者有明显的疗效,手术为对双侧苍白球腹后切开术,术后对VP的临床症状可有明显的缓解。国内首都医科大学宣武医院应用单侧苍白球腹后切开术治疗326例,临床疗效很好,值得进一步推广。

  (二)预后

  与PD类似,血管性帕金森综合征病程呈阶梯状进展,目前无根治方法,多数患者发病数年仍能继续工作,也可迅速发展致残。VP患者亦出现痴呆,也可有不同程度的自发缓解。死因常为肺炎骨折并发症