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麦胶性肠病有什么症状? 应该怎样诊断麦胶性肠病?

本问题由匿名网友于2010年6月10日 11:04在消化内科分类提出.

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麦胶性肠病有什么症状? 应该怎样诊断麦胶性肠病?

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麦胶性肠病 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  对长期腹泻体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。

  本病的临床表现实质上是由营养物质消化吸收障碍而致的营养不良综合征群,临床表现差异很大,相当多的病人症状很轻,不易觉察,成人患者的表现可不典型,常见的症状和体征如下:

  (一)腹泻、腹痛  80%~97%的病人有腹泻。典型者呈脂肪泻,粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样,常飘浮于水面,多具恶臭。每日大便次数从数次至十余次。多数患者有经常性或间歇性腹泻;少数早期或轻型病例可无腹泻,甚至可有便秘,常可被漏诊。腹痛较腹泻少见,多为腹胀痛,常在排便前出现。腹部可有轻度压痛。有些病例有明显腹胀、恶心和呕吐

  (二)体重减轻、倦怠乏力  程度不一,几乎为必有的表现。消瘦、乏力主要因蛋白质、脂肪等吸收障碍,另脱水、缺钾、食欲不振也是重要因素。严重病例可呈恶病质

  (三)维生素缺乏电解质紊乱的表现  钙和维生素D缺乏可致手足搐搦、感觉异常骨质疏松骨软化并可引起骨痛维生素K缺乏可致出血倾向维生素B族缺乏可致舌苔口炎口角炎脚气病糙皮病色素沉着等。维生素A缺乏可致毛囊角化、角膜干燥、夜盲等。半数以上病人有贫血,并伴有凹甲。少数病人可有肌肉压痛杵状指(趾)

  (四)水肿发热夜尿  水肿常见,发热多因伴发感染所致。发病期夜尿量多于昼尿量,可有IgA肾病不育症、出血倾向。