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传染性单核细胞增多症可以引发什么并发症?

本问题由匿名网友于2011年10月15日 19:35在传染科分类提出.

问题详细描述:
传染性单核细胞增多症可以引发什么并发症?

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传染性单核细胞增多症 并发症

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匿名网友的答案:

  1.神经系统 神经系统并发症是早期传染性单核细胞增多症死亡的首要因素。被波及时主要表现为急性脑膜炎、神经根炎、脑干脑炎等,其发生率约1%,通常发生于起病后1~3周;临床表现头痛眩晕失眠惊厥昏迷偏瘫脑膜刺激征等。偶可出现急性小脑综合征、横贯性脊髓炎,表现为言语不清、眼球震颤、步态蹒跚、共济失调截瘫等。出现神经系统并发症的虽病情较重,但大多数患者可完全恢复,且很少留后遗症

  传染性单核细胞增多症偶可因抑制免疫而激活潜在的麻疹病毒,导致亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。

  2.呼吸系统 约占5%,主要为肺门淋巴结肿大和肺部出现斑点状阴影,少数伴胸腔积液。患者可出现干咳抗菌药物治疗无效,病理变化与其他病毒性肺炎相似,一般在1~4周内自行消退。

  3.心血管系统 并发心肌炎心电图示T倒置、低平及P-R间闭期延长,并可致猝死尸检发现心肌纤维呈严重坏死炎症改变。

  4.肾 可累及肾实质与间质,急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎,主要表现为迅速出现的水肿、尿中出现蛋白、颗粒管型和细胞管型,尚可引起一过性尿素氮肌酸酐升高,但急性肾功能衰竭罕见,肾脏病变一般可逆,预后良好。

  5.腮腺肿大 多见于病程1周左右,为双侧性,伴中度压痛,不化脓,约1周消退。其他并发症尚有胃肠道出血心包炎溶血性贫血粒细胞缺乏症血小板减少症继发感染脾破裂等。

  6.其他 约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染。脾破裂发生率约0.2%,通常多见于疾病的10~21天内。约6%的患者并发心肌炎。