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中暑可以引发什么并发症?

本问题由匿名网友于2011年10月09日 20:54在急诊科分类提出.

问题详细描述:
中暑可以引发什么并发症?

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中暑 并发症

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匿名网友的答案:

  (一)脑水肿  意识障碍昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血水肿出血(融合的、弥散的或为瘀点).脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现颅内高压征。头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血、搏动消失,视网膜水肿渗出、出血等变化.另外复视缓脉血压增高和意识障碍.生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥、嗜睡、甚至昏迷。昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难呼吸衰竭循环障碍休克、心功能衰竭。持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热.表明中枢神经系统严重损害.

  重症中暑高热、昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性。如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不省,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度.笔者曾报道中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h,人院后17例未再苏醒,2例分别于入院后12,20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。

  (二)心力衰竭

  (三)呼吸衰竭

  (四)急性肾功能衰竭  重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下、肾盂、肾间质的出血.临床表现尿量少,尿常规中有蛋白、透明管型和颗粒性管型,脓细胞红细胞

 

  休克及水、电解质和碱失衡  休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、感染低血容量等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。